Thông tin trên được bác sĩ Nguyễn Cát Phương Vũ, đại diện Bệnh viện (BV) Nhi đồng tỉnh thành (TP.HCM) cho biết trong ngày 13/12.
Trước đó theo lời kể của người mẹ, vào trưa 22/11 sau 3 ngày bệnh sốt, ói và nhức mỏi như cảm cúm nhưng uống thuốc mua ngoài không đỡ, bé N.T.M.L (10 tuổi, ngụ Bình Tân) bất ngờ than mệt, mặt mày tái mét, hỏi han ít giải đáp...
Ba mẹ tức khắc đưa con đi khám tại BV quận Bình Tân và bàng hoàng khi các BS phát hiện con gái rối loạn nhịp, hạ huyết áp và theo dõi tình trạng viêm cơ tim cấp đe dọa tính mạng.
Bệnh nhi được chóng vánh chuyển lên tuyến trên chiều cùng ngày.
Bé gái nguy nan vì viêm cơ tim.
Khi đến khoa Cấp Cứu của BV Nhi đồng tỉnh thành, bệnh nhi đã trong tình trạng hạ áp nặng, môi tái, lừ đừ.
Với sự chuẩn bị sẵn sàng, tiên lượng thời kì vàng hồi sức, bé L. đã mau chóng được đưa đến khoa Hồi sức hăng hái. Tại đây các bác sĩ xem các hoạt động tim của bé bằng siêu thanh Doppler và áp dụng các biện pháp tương trợ cơ học kịp thời để giúp tim lưu thông máu và đập tốt.
Trong vòng 3giờ sau khi nhận được cuộc gọi điện thoại ban sơ từ khoa Cấp cứu, lãnh đạo BV cùng Trưởng khoa Hồi sức hăng hái, ekip ECMO, ekip Ngoại Lồng ngực huyết mạch đã chóng vánh vượt hơn 20 cây số từ nhà lên cùng dự hội chẩn và tiến hành kết hợp hành động.
Bé gái ngưng tim liên tục, suy gan thận nguy ngập.
Một đường truyền tĩnh mạch trung tâm, ống thông tiểu được khẩn lập, ống nội khí quản cũng được đặt tương trợ thở máy cho em.
Tuy nhiên sau đó tim bé vẫn thờ thẫn, loạn nhịp không cải thiện với thuốc vận mạch và thuốc chống loạn nhịp, sốc điện lẫn máy tạo nhịp..
Trước diễn biến nghiêm trọng của bệnh, các thầy thuốc quyết định dùng phương pháp oxy hóa qua màng ngoài thân (ECMO).
Đây là phương pháp sử dụng tuần hoàn và trao đổi oxy bên ngoài thân nhằm hỗ trợ chức năng sống ở các bệnh nhân suy tuần hoàn hoặc suy hô hấp nặng.
Hệ thống ECMO được thiết lập tương trợ chức năng sống ở các bệnh nhân suy tuần hoàn hoặc suy hô hấp nặng.
Khi ekip đặt xong 1 đầu kết nối ECMO vào 21h, bé giảm nhịp tim và ngưng tim.
Các thầy thuốc bắt đầu xoa bóp tim ngoài lồng ngực trong khi ECMO vẫn tiếp tục được thiết lập.
Sau hơn 40 phút găng tay vừa nhồi tim vừa tiến hành đặt đường truyền kết nối máy ECMO, sinh hiệu em đã tạm ổn định. 2 giờ kết hợp nhịp nhàng, tim của bệnh nhi đã đập lại và tình trạng huyết động cải thiện.
Khoảng 2 ngày sau đó bệnh nhi bị rối loạn liên tục, phải dùng nhiều loại thuốc chống loạn nhịp, thuốc vận mạch ổn định chức năng co bóp cơ tim.
Sau 6 ngày chạy ECMO, 4 ngày lọc máu, tình trạng viêm cơ tim bệnh nhi ổn định dần, chức năng co bóp cơ tim tốt.
Chức năng gan thận cũng suy giảm nặng nề do sốc sâu và tình trạng ngừng tim trước đó. Em được hội chẩn lọc máu liên tiếp đồng thời, cùng sự hỗ trợ của kỹ thuật ECMO tương trợ tim phổi.
Sau 6 ngày chạy ECMO, 4 ngày lọc máu, tình trạng viêm cơ tim bệnh nhi ổn định dần, chức năng co bóp cơ tim tốt, chức năng gan thận cải thiện ngoạn mục.
Bệnh nhi được cai ECMO, cai máy thở, ngưng lọc máu, tập ăn uống đường miệng, tỉnh táo dần và vui vẻ chuyện trò cùng các cô bác đơn vị tương trợ Tâm Lý.
ngày nay em tỉnh táo, chức năng tim thường nhật, ăn uống tốt, tổng trạng đang khá dần lên. Dự kiến sẽ có thể ra viện trong 7-10 ngày tiếp theo.
Cũng trong thời gian bé L. điều trị, một nữ sinh 15 tuổi khác được chuyển viện từ An Giang với bệnh cảnh hao hao.
Hai bệnh nhi bị viêm cơ tim tối cấp được cứu sống ngoạn mục.
Bé cũng được chạy ECMO, lọc máu, máy tạo nhịp, máy thở và hàng chục loại thuốc sống còn khác. May mắn là cả 2 em đều bình phục cùng nhau, cải thiện các cơ quan sống khá lên từng ngày.
bác sĩ Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc BV cho biết hai trường hợp trên là ca thứ 7 và thứ 8 thành công sau gần 2 năm khai triển ECMO tại đây.
Thành công trong việc cứu sống bệnh nhân đã thật sự chứng minh vai trò cần thiết và chẳng thể thay thế được của kỹ thuật ECMO trong tương trợ chức năng tim phổi này.
song song chứng thực những bước phát triển vượt bậc của BV Nhi đồng đô thị trong thế trở thành một trong những trọng tâm ECMO lớn của toàn miền Nam.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét